Tendinite du genou chez le sportif

Quand le genou proteste à chaque foulée

Vous commencez votre sortie, et le genou se fait déjà sentir. Une gêne sous la rotule en descendant les escaliers, une tension à l'arrière du genou en fin de séance, ou une douleur qui s'invite après quelques kilomètres de vélo. Peu à peu, vous raccourcissez vos parcours, voire vous les évitez.

Ce que vous décrivez correspond souvent à une irritation d'un tendon, ce cordon qui relie le muscle à l'os. Deux zones reviennent fréquemment chez les sportifs : le tendon rotulien (à l'avant, sous la rotule) et les tendons des ischio-jambiers (à l'arrière, au-dessus et en dessous du creux du genou). Seul un professionnel de santé peut déterminer l'origine précise de votre douleur.

Des signes que l'on rapporte fréquemment

• une douleur localisée à l'avant ou à l'arrière du genou, qui apparaît à l'effort ;
• une raideur au réveil ou après être resté longtemps assis ;
• une gêne en montée, en descente d'escaliers ou en position accroupie ;
• une douleur qui s'atténue à l'échauffement puis revient après l'activité.

Pourquoi le genou n'est pas seul en cause

Les tendons supportent des charges répétées : à chaque foulée, à chaque tour de pédale. Plusieurs éléments peuvent y contribuer : une augmentation rapide du volume d'entraînement, un changement de chaussures, un réglage de selle, un terrain différent, ou encore un manque de récupération.

Le mécanisme exact varie d'une personne à l'autre et reste, pour une part, débattu. C'est pourquoi je ne cherche pas une cause unique : je m'intéresse à l'ensemble de votre mouvement, de la cheville jusqu'au bassin.

Ce que l'ostéopathie peut apporter au sportif

Lors de la première consultation, je commence par vous écouter. Depuis quand la douleur est-elle là ? Que pratiquez-vous, à quelle fréquence, avec quel matériel ? Ces informations m'aident à comprendre le contexte dans lequel votre genou travaille.

Ce que j'observe

Je regarde ensuite votre posture et votre manière de bouger, puis je teste la mobilité de plusieurs zones :

1. la cheville et le pied, qui accompagnent chaque appui ;
2. la hanche et le bassin, qui influencent l'alignement de la jambe ;
3. les muscles de la cuisse (quadriceps, ischio-jambiers) et du mollet, dont je recherche les tensions ;
4. le bas du dos, relié à l'ensemble de la chaîne musculaire.

Ce que font les techniques

J'utilise des techniques manuelles douces : étirements et mobilisations, travail sur les tissus musculaires, accompagnement de la mobilité articulaire. Certaines personnes trouvent que ces séances peuvent contribuer à relâcher des tensions et à retrouver plus d'aisance dans le mouvement. Je ne promets pas de résultat : chaque corps réagit à son rythme.

Écouter son genou, c'est déjà lui permettre de mieux se régénérer.

Un exercice de prise de conscience (3 minutes)

Il ne remplace pas un avis médical. Il vous aide simplement à percevoir vos appuis. Interrompez-le si une douleur apparaît.

1. Tenez-vous debout, pieds nus, écartés de la largeur du bassin.
2. Fermez les yeux et ressentez pendant 30 secondes la répartition du poids sur vos pieds : avant, arrière, droite, gauche.
3. Pliez très légèrement les genoux, sur environ 10 cm, 5 fois lentement (3 secondes à la descente, 3 secondes à la remontée).
4. Observez si un genou se rapproche de l'axe central ou s'écarte.
5. Terminez par 30 secondes de respiration calme, en relâchant les cuisses.

Notez simplement ce que vous percevez, vous pourrez m'en parler en consultation.

Quand consulter ?

Vous reconnaissez peut-être votre situation : un genou qui tire à chaque sortie, des séances que vous écourtez, l'envie de reprendre sans savoir comment. Dans ce cas, un bilan permet de faire le point avec calme.

Il est recommandé de consulter un professionnel de santé si :

• la douleur dure plus de deux semaines malgré une diminution de l'activité ;
• elle vous réveille la nuit ou apparaît au repos ;
• le genou est gonflé, chaud, ou instable ;
• vous ressentez une douleur vive après un choc ou un faux mouvement ;
• la gêne s'étend à la hanche, au dos ou à l'autre jambe.

Par prudence, un avis médical peut être nécessaire avant ou en complément d'une séance d'ostéopathie, notamment pour écarter d'autres causes. L'ostéopathie ne se substitue ni à un diagnostic ni à un suivi médical.

Si vous pratiquez la course ou le vélo autour de La Bouëxière, je vous reçois à mon cabinet pour analyser vos tensions musculaires et votre posture, et vous accompagner à votre rythme.